فرهیخته گرامی لطفآ ضمن درج مشخصات فردی با تکمیل فرم زیر ما را در بهبود وضعیت نمازخانه های دانشگاه یاری فرمایید.
اطلاعات و شکایات وارد شده شما محرمانه بوده و توسط دبیرخانه ستاد اقامه نماز دانشگاه محفوظ می ماند.
نام و نام خانوادگی به همراه کد ملی خود را وارد نمایید.
محل خدمت و آدرس محل سکونت خود را ذکر کنید.
شماره تماس خود را وارد کنید.
نام دانشگاه علوم پزشکی را ذکر نمایید.
نام واحد اداری/ درمانی/ بهداشتی مورد شکایت را ذکر نمایید.
عنوان مکان مورد شکایت را ذکر نمائید؟ (وضوخانه، سرویس بهداشتی، نمازخانه، مسجد، امام جماعت، تجهیزات نمازخانه، فرش نمازخانه)
شرح موضوع شکایت خود را ثبت نمایید.
پیشنهاد خود را در راستای رفع مشکل موجود بنویسید.
