با سلام، پرسشنامه حاضر به منظور انجام یک طرح تحقیقاتی برای سنجش وضعیت خود مراقبتی دیابت شما عزیزان طراحی شده است.

            لذا خواهشمندیم با ارائه پاسخ های صادقانه خود، ما را در انجام این پژوهش یاری نمائید.  ضمنا پاسخ های شما به صورت محرمانه

           در نزد  گروه تحقیق محفوظ می ماند و به هیچ وجه در اختیار دیگران قرار داده نخواهد شد.

​​​​​​​                   پیشاپیش از همکاری صمیمانه شما، کمال تشکر و سپاسگزاری را داریم.

سن به سال..........
جنسیت:
وضعیت تاهل:
محل سکونت:
در صورت متاهل بودن، آیا از وضعیت زناشویی خود رضایت دارید؟
سطح تحصیلات:
سن شروع بیماری دیابت: ................... سالگی
مدت ابتلا به دیابت: ............ سال
سطح درآمد خانواده:
آیا به غیر از دیابت، بیماری دیگری هم دارید؟
شغل:
آیا هزینه درمان بیماری را فقط خودتان پرداخت میکنید؟
آیا تاکنون مطلب یا اطلاعاتی در مورد بیماری های روحی- روانی شنیده یا خوانده اید؟
در صورت پاسخ بلی به سوال قبل، این مطالب یا اطلاعات را از کجا بدست آورده اید؟
آیا شما تاکنون به دلیل مسائل روحی- روانی به متخصصین سلامت مراجعه کرده اید؟
در صورت پاسخ بلی به سوال قبل، به کدام متخصص مراجعه کرده اید؟
برای درمان دیابت خود از کدام روش استفاده می کنید؟
در حال حاضر به کدامیک از عوارض زیر مبتلا هستید؟ (می توانید بیش از یک مورد را انتخاب کنید)
سابقه اختلالات روان در اعضای خانواده؟
حمایتهای مالی لازم را از اطرافیان نزدیک خود دریافت میکنید؟
آیا تاکنون در خانواده شما، کسی به دلیل مسائل روحی- روانی به روانشناس یا روانپزشک مراجعه کرده است؟
سابقه اقدام به خودکشی:
سابقه اقدام به خودکشی در اعضای خانواده؟
حمایتهای عاطفی لازم برای درمان بیماری را از اطرافیان خود(مثل همسر، والدین، دوستان) دریافت میکنید؟
در یک ماه گذشته، چند بار در مورد خودکشی فکر کرده اید؟
در یک ماه گذشته، چقدر بر این افکار کنترل داشته اید؟
در یک ماه گذشته، چقدر به اقدام به خودکشی نزدیک شده اید؟
در یک ماه گذشته، تا چه حد از افکار خودکشی احساس رنج و عذاب داشته اید؟
در یک ماه گذشته، افکار خودکشی چه مقدار عملکرد شما را در انجام فعالیت های روزانه مانند شغل، امور مربوط به خانه یا فعالیت های اجتماعی تحت تاثیر قرار داده است؟
تعداد بسیار کمی از مردم در مورد خودکشی فکر می کنند.
هر کسی که خودکشی می کند اگر توسط یک روانپزشک ارزیابی می گردید، به عنوان یک فرد افسرده تشخیص داده میشد.
فردی که تمایل به انجام خودکشی دارد، همیشه افکار خودکشی را در ذهن دارد و در نهایت خودکشی خواهد کرد.
صحبت در مورد خودکشی همیشه خطر خودکشی را افزایش می دهد.
مردان بیشتر از زنان خودکشی می کنند.
بین الکل و خودکشی رابطه محکمی وجود دارد.
همه افرادی که اقدام به خودکشی می کنند، از قبل برای این کار برنامه ای نداشته اند.
افرادی که در مورد خودکشی صحبت می کنند به ندرت خودکشی می کنند.
افرادی که می خواهند خودکشی کنند، می توانند به سرعت نظر خود را در این زمینه تغییر دهند.
افرادی که افکار خودکشی دارند نباید در مورد آن با دیگران صحبت کنند.
مراجعه به روانپزشک یا روانشناس می تواند از خودکشی فرد جلوگیری کند.
افراد مبتلا به اختلال اضطراب اغلب بی ربط و بی معنی صحبت می کنند.
زود خسته شدن ممکن است نشانه اختلال اضطراب باشد.
رفتارهای فوری و بدون فکر نشانه شایع اختلال اضطراب است.
زودرنجی ممکن است نشانه اختلال اضطراب باشد.
تحمل کینه و خودداری از بخشش دیگران، ممکن است نشانه اختلال اضطراب باشد.
افراد مبتلا به اختلال اضطراب اغلب صداهایی را می شنوند که وجود ندارند.
نگرانی بیش از حد، علامت اصلی اختلال اضطراب است.
گرفتگی عضلات ممکن است نشانه اختلال اضطراب باشد.
اختلال اضطراب بر تمرکز شما تأثیر نمی گذارد.
داشتن چندین شخصیت متفاوت، ممکن است نشانه اختلال اضطراب باشد.
خشکی دهان می تواند نشانه ای از اختلال اضطراب باشد.
بهترین راه برای مقابله با اختلال اضطراب این است که خودتان آن را کنترل کنید.
اضطراب در بیشتر امور (اضطراب فراگیر)، علت شایع ناتوانی در محل کار است.
اضطراب در بیشتر امور (اضطراب فراگیر)، در خانواده ها اتفاق نمی افتد.
مورد آزار و خشونت واقع شدن در زندگی، خطر ابتلا به اختلال اضطراب را افزایش می دهد.
داروهای ضد افسردگی، درمانی مؤثر برای اختلال اضطراب هستند.
بسیاری از درمانهای اختلال اضطراب، نسبت به داروهای ضد افسردگی مؤثرتر هستند.
خواندن کتابهای خود یاری یا خودآموز در مورد درمان شناختی- رفتاری، برای اختلال اضطراب مؤثر نیست.
قطع ناگهانی داروهای ضد افسردگی اشکالی ندارد.
به نظر من کسانی که خودکشی می کنند افرادی سطحی نگری هستند.
کسانی که خودکشی می کنند احساس مسئولیت اخلاقی ندارند.
به نظر من افرادی که خودکشی می کنند خجالتی هستند.
کسانی که خودکشی می کنند افراد بی مسئولیتی هستند.
خودکشی نشانه حماقت است.
به نظر من خودکشی کار افراد ضعیف النفس است.
افرادی که خودکشی می کنند انتقام جو هستند.
به نظر من کسانی که خودکشی می کنند افراد تنها و بی کسی هستند.
افرادی که خودکشی می کنند منزوی و گوشه گیر هستند.
به نظر من افرادی که خودکشی می کنند شکست خورده هستند.
به نظر من کسانی که خودکشی می کنند ارتباطشان با سایر افراد قطع شده است.
به نظر من افرادی که خودکشی می کنند قوی هستند.
خودکشی در افرادی که آن را انجام می دهند نشانه شجاعت است.
به نظر من افرادی که خودکشی می کنند سخاوتمند هستند.
به نظر من افرادی که خودکشی می کنند فداکار هستند.
در طول 30 روز گذشته نگرانی هایم مرا فراگرفته است.
در طول 30 روز گذشته احساس ناامیدی می کنم.
در طول 30 روز گذشته محیط های اجتماعی مرا ناراحت می کند.
در طول 30 روز گذشته در تمرکز روی کارهایم مشکل دارم.
در طول 30 روز گذشته اضطراب یا ترس مانع انجام کارهایی می شود که در محل کار یا خانه انجام می دهم.
فکر کردن مداوم در مورد دیابت، من را از نظر ذهنی و روحی خسته کرده است.
انجام مراقبت های لازم برای کنترل دیابت، من را از نظر جسمی به شدت خسته کرده است.
چون مدیریت دیابت یک کار تمام وقت است، من از نظر ذهنی کاملا خسته شده ام.
کارهایی که برای مدیریت دیابتم لازم است انجام دهم، من را از نظر عاطفی و احساسی خسته کرده است.
وقتی صحبت از مدیریت دیابت می شود، من این کار را حداقل برای زنده ماندنم انجام میدهم.
من سعی می کنم خودم را متقاعد کنم که نادیده گرفتن مدیریت دیابت برای من خوب است.
من سعی می کنم تا حد امکان مدیریت دیابتم را نادیده بگیرم.
من از هر چیزی که به من یادآوری می کند دیابت دارم، دوری می کنم.
من از جستجوی حمایت لازم برای مدیریت دیابت ام خودداری می کنم.
من تمام تلاشم را برای ادامه انجام مراقبت های لازم و مدیریت دیابتم انجام می دهم.
بیماری دیابتم از کنترل من خارج است.
من سعی و تلاش زیادی میکنم اما نمی توانم قند خونم را کنترل کنم.
در طول 2 هفته گذشته، احساس ناآرامی، اضطراب یا نگرانی چقدر شما را آزار داده است؟
در طول 2 هفته گذشته، ناتوانی در توقف یا کنترل نگرانی چقدر شما را آزار داده است؟
در طول 2 هفته گذشته، نگرانی بیش از حد در مورد مسائل مختلف چقدر شما را آزار داده است؟
در طول 2 هفته گذشته مشکل در استراحت‌کردن چقدر شما را آزار داده است؟
در طول 2 هفته گذشته، بی‌قراری در حدی که آرام نشستن سخت باشد چقدر شما را آزار داده است؟
در طول 2 هفته گذشته، به آسانی آزرده‌ خاطر یا عصبانی ‌شدن چقدر شما را آزار داده است؟
در طول 2 هفته گذشته، احساس ترس ‌داشتن، انگار که قرار است اتفاق بدی بیافتد چقدر شما را آزار داده است؟
در طول 2 هفته گذشته، کاهش علاقه یا لذت در انجام کارها چقدر شما را آزار داده است؟
در طول 2 هفته گذشته، احساس ناراحتی، افسردگی یا ناامیدی چقدر شما را آزار داده است؟
چند روز در هفته ی گذشته، یک برنامه ی غذایی سالم طبق دستور پزشک (مثل کاهش مصرف نمک، چربی، قند) را دنبال کرده اید؟
در طول ماه گذشته، چند روز در هفته برنامه ی غذایی سالم خود را طبق تجویز پزشک دنبال کرده اید؟
چند روز در هفته ی گذشته، حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی داشته اید؟
چند روز در هفته ی گذشته، در یک برنامه ی ورزشی خاص (مانند شنا، پیاده روی، دوچرخه سواری) شرکت کرده اید؟
چند روز در هفته ی گذشته، قند خون خود را اندازه گیری کرده اید؟
چند روز در هفته ی گذشته، به تعداد دفعات توصیه شده توسط پزشک، قند خون خود را اندازه گیری کرده اید؟
چند روز در هفته ی گذشته، سلامت پاهای خود (از نظر زخم، کبودی، تورم و...) را بررسی کرده اید؟
چند روز در هفته ی گذشته، داخل کفشهای خود را از نظر وجود جسم خارجی آسیب رسان به پاها بررسی کرده اید؟
سوال1) / 108
Porsall